Tomar conta de uma pessoa doente em casa pode sujeitar todos os membros do agregado familiar a uma certa tensão física e psicológica. Reduza essas tensões ao mínimo, encorajando o doente a fazer sozinho o que lhe for possível e a preservar a dignidade e a autoconsideração.
Assegure-se de que a roupa da cama e a do doente estão sempre limpas, evite atitudes e situações que tornem o doente mais ansioso ou nervoso do que já está. Siga rigorosamente o tratamento prescrito pelo médico. Chame-o imediatamente se o doente piorar ou a convalescença se afigurar demorada.
A escolha do quarto do doente
Em todas as doenças, salvo nas de menor gravidade, o doente necessita de um quarto bem arejado e suficientemente amplo para que a cama seja acessível de ambos os lados. A temperatura ideal deve ser cerca de 15°C, ou 18°C no caso de crianças pequenas e pessoas idosas ou com afecções das vias respiratórias.
O quarto deverá conter uma cadeira de braços para o doente, duas cadeiras para as visitas, uma mesa-de-cabeceira para pôr livros, uma telefonia, um jarro de água, um candeeiro e, se necessário, um intercomunicador. Durante o dia, flores ou plantas ajudarão a alegrar o quarto, mas devem ser retiradas à noite.
Nos casos em que se preveja uma cura rápida ou o doente puder andar à vontade quando está fora da cama, o seu próprio quarto serve. Em doenças mais prolongadas será útil que exista uma casa de banho perto; em alternativa, poderá instalar uma cadeira-sanita.
Os doentes com doenças ligeiras podem dormir à noite no seu próprio quarto, mas poderão gostar de ter um sofá ou uma cadeira cómoda durante o dia na sala de estar. Uma criança pequena, por exemplo, aborrecer-se-á rapidamente se for deixada sozinha.
Como guardar os medicamentos
Não tenha medicamentos no quarto do doente, pois uma criança ou uma pessoa idosa podem tomar uma dose errada. Guarde-os num armário fechado.
A cama e como fazê-la
A cama deve ter cerca de 70 cm de altura para que se torne mais cómodo para o doente entrar e sair dela e seja mais fácil de fazer. O colchão deve ser duro; quando o doente sofrer de um problema de coluna, como, por exemplo, uma hérnia discal, pode ser necessário tornar a cama mais dura colocando tábuas de madeira debaixo do colchão.
Os lençóis e as fronhas devem ser feitos de um tecido fácil de lavar, como as misturas de poliéster e algodão. Utilize também cobertores leves ou edredões.
No caso de um doente que sofra de incontinência, coloque sobre o colchão um resguardo com um lençol vulgar por cima. Coloque ao atravessado da cama um resguardo de borracha ou de plástico, com cerca de 90 cm de largura, no local onde assentam as nádegas do doente; cubra-o com um resguardo de pano da mesma largura. Se tiver de fazer a cama com o doente deitado, deixe-o destapado apenas o tempo estritamente necessário. Certifique-se de que tem sempre pelo menos uma almofada sob a cabeça. Tenha pronto o lençol limpo de cima para o tapar assim que tirar o sujo.
Para mudar o lençol de baixo, role o doente cuidadosamente para um lado da cama. Meta debaixo dele a outra metade do lençol de baixo. Estenda o lençol limpo na metade vazia da cama, entale-o e deixe o que sobra dobrado junto do doente. A seguir, role o doente para o outro lado, para cima do lençol limpo. Retire o lençol sujo e estique o resto do lençol limpo sobre a metade vazia da cama.
Como vestir o doente
Os pijamas e as camisas de noite não devem ter costuras grossas que possam roçar no corpo do doente, causando-lhe desconforto ou ferindo-o. Um doente que saia da cama de vez em quando deve usar um roupão e chinelos; se estiver a pé durante períodos mais longos, encoraje-o a vestir a sua roupa habitual.
Higiene pessoal
Se o doente não puder ir à casa de banho, forneça-lhe sabão, água e uma luva para lavar a cara e as mãos e uma escova para lavar os dentes duas vezes ao dia.
Para dar banho a um doente acamado, prepare três toalhetes (um para o rosto, outro para o corpo e o terceiro para a região genital), três toalhas com a mesma distribuição, dois toalhões turcos, pó de talco, sabonete e bastante água morna. Retire a roupa de cima, coloque um toalhão por baixo do doente e tape-o com o outro.
Comece por lavar e enxugar o rosto, o pescoço e as orelhas. A seguir lave, passe por água e enxugue as mãos e os braços. Dispa o doente e lave e enxugue o peito, abdómen e superfícies laterais do corpo, mantendo-o tanto quanto possível tapado com o toalhão. Lave e enxugue uma perna de cada vez. A seguir, vire o doente de lado para lhe lavar e secar as costas e a região genital. Polvilhe-lhe todo o corpo com pó de talco, retire os toalhões e vista-lhe roupa lavada.
O cabelo do doente deve ser escovado e penteado pelo menos uma vez ao dia e lavado uma vez por semana. Se ele não puder lavar o cabelo, proteja-o e à roupa da cama com um plástico e toalhas e deite-o de costas na cama com a cabeça pendente para fora dela. Coloque no chão uma bacia para recolher a água e lave e enxagúe o cabelo com jarros de água morna. Seque o cabelo com uma toalha aquecida imediatamente após a lavagem e penteie-o.
Escaras de decúbito
Um doente acamado durante um período mais ou menos prolongado corre o risco de formar escaras de decúbito. As partes mais vulneráveis do corpo são as nádegas, as regiões inferior e superior da coluna, os tornozelos, os joelhos, os calcanhares, os cotovelos, os ombros e a parte posterior da cabeça.
Verifique periodicamente se há escaras: os primeiros indícios são manchas descoloridas na pele. Se aparecerem escaras, aconselhe-se com o seu médico.
Ao lavar ou dar banho ao doente, massaje-lhe as zonas vulneráveis com creme de lanolina. Mantenha a pele limpa e seca. Mude imediatamente a roupa que ele use se estiver húmida. Mantenha a cama sem migalhas.
